海归院长认为养老院不需工作指南，要求养老院24小时不设锁，结果...

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伴随着社会老龄化问题的深化，今后养老设施的地位将越来越重要。但是，养老院的数量虽在增加，现实情况却存在着深刻的问题。能够全面照顾入住者生活相关的各种问题的合适人才极端匮乏，特别是专业管理人才的缺乏。作为管理者， 在没有接受足够的教育和培训的情况下，就被委以重任的例子不在少数。

我的观点是：护理靠人，养老院经营靠管理者。养老院若拥有优秀的管理者，入住者受惠自不必说，在养老院里工作的员工也会感到幸福。感受到幸福的员工才会热情地对待老人，想老人之所想。

下边我们分享一则管理案例："我们养老院不需要指南”，因实践“理想的护理”导致失踪者（走失）频现？养老机构管理者该如何应对处理？

海归院长：“我们养老院不设锁”

这次委托我进行暗访的是位于首都圈的附带护理业务的收费养老院。其经营者在酒店业务等方面做得很成功，于是又将其中的技能运用于开设豪华老年公寓上。他说“请你参观一下最近刚开办的、我非常引以为傲的养老院。顺便看下，有什么需要改进的地方请帮忙建议一下” 。我立刻作为派遣员工秘密进入了这家养老院。

进入养老院第一天，一到养老院，我就暗叹，怪不得经营者如此骄傲，养老院的大门、公寓楼都如同高级宾馆一样。我向从里面出来的一位年长者打了招呼后，就踏入了院内。

在之后的入职研修会上，院长做了如下讲话:“日本的很多护理设施在大门上设有自动锁，我们养老院不设锁。入住者可以24小时自由出入。”院长还热情洋溢地说，“100个人有100种看护方式。因此我们养老院没有工作指南”。不依靠指南的经营可能是过于理想化，我不禁怀疑“这样真的没问题吗？”。

员工怨声载道

研修结束后一出会议室，好像就有什么事情发生了。刚才以指导员身份向大家做介绍的员工竹内非常焦灼地说:“杉浦主任，入住者田村不见了!”护理主任杉浦回答道:“镇定!首先在养老院的周围找找，如果找不到的话，就联系家人。”

竹内吧嗒吧嗒跑出去没过多久，就喊道:“主任，他在院子里！”领着田村回来了。见到失踪老人后我吃了一惊，原来是刚才在大门口和我擦肩而过的老人。田村实际上是认知障碍症患者，有时候会一个人走出养老院。护理主任杉浦总算放下心来，叹息道:“真是的!心脏病都快吓出来了。院长也该多为我们想想，适当地改变一下方针吧.....

第二天，和指导员竹内一起工作时，竹内向我讲述了昨天的事情。像田村一样，有时候就会有入住者趁大门没有锁，偷偷溜出养老院，每次都会引起很大的骚动。竹内不满地说:“院长把‘我们和其他养老院不同’这一点引以为豪，来吸引入住者，结果我们可麻烦了。”

午饭的时候，我向护理主任杉浦打探了一番。据杉浦所说，院长具有在国外护理设施经营部门长期工作的经验，是经营者好不容易找到的人才。虽说如此，但他却没有作为护理员工的工作经验。”入住者家属最开始也很期待，但是因为走失事件频发，最近有很多家属也开始不信任他了...”杉浦嘟囔道。

管理改进方案

一周之后，我向经营者汇报了事情的经过。经营者听的汇报后很失望，他委托我“请向他们有话直说，不必客气。”

我向院长和护理主任杉浦表明了身份，指出院长所追求的理想状态在实际中根本无法达到。院长一副不同意的表情。我说“现在这种做法只不过是自我满足”，并告诉他员工们对院长的指挥都怀有极大的不满。杉浦始终低着头沉默不语，其态度好像也剌激到了院长。

第二天，垂头丧气的院长找我商量今后养老院的经营方向。我向院长说明“为了实现理想的护理，提高员工们的意识，必须一步一步地进行”。

例如出入大门的问题，首先可以仅限于白天开门，强化对入住者的看护。还必须向家人说明不锁门的意义，事前获得他们的理解和同意。并且以防万一，提前准备能够向居委会、派出所说明入住者特征的资料也很重要。

提出这些建议之后， 我进而建议院长与员工们进行谈话。院长认真在做着笔记。

院长管理小结

时隔六个月后，我再次访问养老院，护理主任杉浦向我打招。为防止之前偷偷溜出去的那位入住者田村无故外出，员工们时常守候在他旁边，随时跟他打招呼，再也没发生过老人走失的事故。

而且员工们各抒己见，一些新的想法也产生了。在大门前张贴着一张以前没有的大海报:“本养老院尊重入住者的意见，大门没有上锁。请自由出入。”在开放的食堂中，入住者和志愿者们在愉快地聊天。

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作者：小嶋胜利，来源：养老运营消消乐。

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职业化养老院院长是做什么的？

职业化养老院院长是应对中国老龄化社会到来，增强养老院等相关养老机构运营工作状态的标准化、制度化、规范化，在工作中遵循养老院有关职业行为规范(Code of Conduct)，职业素养，和与之相匹配的职业技能，科学规范、专业冷静，可以帮助养老院实现良性发展的专业管理人才。

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